‘Organiseer revalidatie van ouderen thuis en met behulp van technologie’

Geriatrische revalidatie

Door vergrijzing en personeelstekorten neemt de druk op de zorg toe. Het is daarom belangrijk dat ouderen zo lang mogelijk gezond thuis kunnen wonen. Maar na opname in het ziekenhuis blijkt een derde van hen onvoldoende te herstellen. Het lectoraat Geriatrische revalidatie bij Hogeschool Inholland doet onderzoek naar hoe je patiënten met succes thuis laat revalideren. Technologie speelt een sleutelrol, mits die goed is ingebed in de behandeling.

Het zorgbeleid in Nederland is erop gericht om ouderen zo lang mogelijk gezond thuis te laten wonen. Geriatrische revalidatie en herstel is daarin cruciaal. Want als ouderen na een behandeling in het ziekenhuis weer naar huis gaan, is het de vraag of ze hun leven weer op kunnen pakken. “De kans op duurzaam herstel is het grootste als thuisrevalidatie standaard onderdeel is van het revalidatietraject ”, zegt Marije Holstege, bijzonder lector Geriatrische revalidatie. “Thuis oefenen ze hun dagelijkse activiteiten en worden ze uitgedaagd om te bewegen.”

Succesvolle revalidatie
Marijes lectoraat, waarin Inholland nauw samenwerkt met zorgorganisatie Omring, doet verschillend praktijkgericht onderzoek naar de succesfactoren van revalidatie. “Het gaat om slim werken door bijvoorbeeld technologie in te zetten”, zegt ze. “Daarnaast komt het aan op samenwerken binnen de keten, bijvoorbeeld door de wijkverpleging vroegtijdig te betrekken. En het gaat om passende ondersteuning voor duurzaam herstel, zelfredzaamheid en eigen regie.”

IMG_4141

Dichterbij huis organiseren
Astrid Preitschopf (foto) is fysiotherapeut en senior onderzoeker bij Omring en het lectoraat. In april promoveerde ze op onderzoek naar de vraag hoe revalidatie dichterbij huis kan worden georganiseerd. “Op basis van literatuuronderzoek en in co-creatie met professionals uit de praktijk heb ik een ambulant behandeltraject opgezet met aparte bouwblokken”, vertelt ze. “Onderdeel van mijn onderzoek was de implementatie in een pilot bij Omring.”

Goede voorbereiding
Astrid trok waardevolle conclusies uit haar onderzoek. “Leidend voor een succesvolle thuisrevalidatie is de vraag wat de persoonlijke doelen van de revalidant zijn. Welke dagelijkse activiteiten wil zij of hij nog kunnen? Daarnaast is een goede voorbereiding tijdens de klinische opname van belang. Laat patiënten alvast oefenen met trainingsapps die ze later thuis voor hun revalidatie gebruiken. En zorg voor een warme overdracht aan de wijkverpleging en andere professionals.”

Winst voor hele zorgketen
Astrids onderzoek was onderdeel van een landelijk project, met negen zorgorganisaties. Samen onderzochten zij hoe verschillende onderdelen van ambulante revalidatie ook bij andere zorgorganisaties kunnen worden ontwikkeld en toegepast. Daarnaast keek Astrid hoe ouderen hun weg vinden door de hele zorgketen: van het ziekenhuis en het revalidatiecentrum tot de wijkzorg. “Dan zie je dat vroegtijdige interventies om revalidanten te laten herstellen winst betekent voor de hele zorgketen. En niet in de laatste plaats voor de ouderen zelf: die willen zo snel mogelijk weer naar huis en goed kunnen functioneren.”

aurelie_oosterlynck

Blended behandelen
Mooi aanvullend is het onderzoek van Aurélie Oosterlynck, net als Astrid onderzoeker bij Inholland en Omring. “Zij richt zich op de vraag hoe je met technologie de revalidatie kunt ondersteunen en verbeteren”, licht Marije toe. “Het woord ‘blended’ is hierin het sleutelwoord, want technologie heeft pas meerwaarde als het geïntegreerd is in de manier van werken en wordt ingezet op basis van revalidatiedoelen.” Het begint bij het vaststellen van het doel van de revalidatie, welke technologie daarbij kan ondersteunen en de digitale vaardigheden van de patiënt. Dat maakt dat een blended zorgpad bij uitstek gepersonaliseerd is.

Testen in de praktijk
Aurélie schakelt voor haar onderzoek met focusgroepen van zorgorganisaties Omring en Pieter van Foreest. Samen onderzoeken ze welke onderdelen goed werken bij blended revalidatie, waarbij digitale ondersteuning wordt gecombineerd met persoonlijke begeleiding. De meest veelbelovende onderdelen worden in de praktijk getest.

Andere manier van werken
Technologie in de revalidatiezorg vraagt niet alleen om bepaalde vaardigheden en gedrag van patiënten, maar ook van zorgprofessionals. BARBAPAPA, een ander groot onderzoeksproject onder leiding van Astrid, richt zich op ondersteuning van professionals om blended revalidatiezorg met meer vertrouwen en vakmanschap toe te passen. “Technologie vraagt om een andere manier van werken, denken en doen dan je ooit geleerd hebt”, zegt Astrid. “Hoe coach je een patiënt bijvoorbeeld op een effectieve manier via beeldbellen?”